Załącznik nr 4
OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA
(art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.- Prawo zamówień publicznych)
Ja/my, niżej podpisany/i
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………..
działając w imieniu i na rzecz (nazwa/firma/i adres wykonawcy)
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………...
Oświadczam/y, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych.
…………………………. …………….……………………………………
miejscowość i data podpis osoby (osób) upoważnionej
do reprezentowania wykonawcy
Pokaż informacje o artykule
Utworzył/Odpowiada:
Małgorzata Szkulnik - 2014-11-21 19:31:57
Udostępnił:
Małgorzata Szkulnik - 2014-11-21 19:33:39
Zaktualizował:
Małgorzata Szkulnik - 2016-06-06 22:49:02
|
|
Data modyfikacji |
Zmodyfikował |
|
|
1 |
2016-06-06 22:49:02 |
Małgorzata Szkulnik |
Zobacz |
|
2 |
2014-11-21 19:34:33 |
Małgorzata Szkulnik |
Zobacz |
|
3 |
2014-11-21 19:33:39 |
Małgorzata Szkulnik |
Zobacz |
Tę stronę obejrzały 2 osoby